Presence of Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) in Brazilian patients with inflammatory bowel diseases and in controls / Presença de Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) em pacientes brasileiros com doença inflamatória intestinal e em controles

CONTEXT AND OBJECTIVE: Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) has attracted the interest of researchers because of similarities between paratuberculosis and Crohn's disease (CD). The aim of this study was to evaluate the frequency of MAP through cultures, histology and polymerase chain reaction (PCR) on intestinal biopsies from Brazilian CD patients. Quantitative real time PCR (qRT-PCR) was performed on positive samples. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study with control group at two federal universities. METHODS: Fresh samples were collected from 25 patients; five with CD, eight with ulcerative colitis (UC) and 12 controls with non-inflammatory bowel disease (nIBD). Formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) samples from 143 patients were also collected: 44 CD, 49 UC and 56 nIBD. RESULTS: None of the fresh samples was positive for MAP. Five FFPE samples (one CD, two UC and two nIBD) and three fresh samples (one in each group) were positive through IS900-PCR. qRT-PCR was performed on these eight samples. Among the FFPE samples, there were 192.12 copies/μl in the CD group, 72.28 copies/μl in UC and 81.43 copies/μl in nIBD. Among the fresh samples, there were 432.99 copies/μl, 167.92 copies/μl and 249.73 copies/μl in the CD, UC and nIBD groups, respectively. The highest bacterial load was in the CD group. CONCLUSION: This study does not provide evidence for a role of MAP in the etiology of CD, although MAP DNA was detected in all three patient groups. This is the first report of MAP presence in human intestinal biopsies in Brazil.

CONTEXTO E OBJETIVO: Mycobaterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) tem atraído o interesse de pesquisadores devido às semelhanças entre a paratuberculose e a doença de Crohn (CD). Este estudo objetivou avaliar a frequência de MAP por meio de cultura, histologia e reação da polimerase em cadeia (PCR), em biópsias intestinais de pacientes brasileiros com CD. PCR quantitativa em tempo real (qRT-PCR) foi realizada nas amostras positivas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico com grupo controle realizado em duas universidades federais. MÉTODOS: Amostras frescas foram coletadas de 25 pacientes; cinco com CD, oito com colite ulcerativa (UC) e 12 controles sem doença inflamatória intestinal (nIBD). Também foram coletadas 149 amostras fixadas em parafina (FFPE): 44 CD, 49 UC e 56 nIBD. RESULTADOS: Nenhuma das amostras frescas foi positiva para MAP. Cinco amostras FFPE (uma CD, duas UC e duas nIBD) e três amostras frescas (uma de cada grupo) foram positivas por IS900-PCR. qRT-PCR foi realizada nessas oito amostras. Nas amostras FFPE, havia 192,12 cópias/μl no grupo CD, 72,28 cópias/μl no UC e 81,43 cópias/μl no nIBD. Nas amostras frescas, havia 432,99 cópias/μl, 167,92 cópias/μl e 249,73 cópias/μl nos grupos CD, UC e nIBD, respectivamente. A maior carga bacteriana foi encontrada no grupo CD. CONCLUSÃO: Este estudo não fornece evidências do papel de MAP na etiologia da CD, embora DNA de MAP tenha sido detectado em pacientes dos três grupos. Este é o primeiro relato da presença de MAP em biópsias intestinais humanas no Brasil.

Aspectos zoonóticos de Helicobacter spp / Zoonotic aspects of Helicobacter spp

Helicobacter pylori é o principal agente causador de gastrite superficial crônica em humanos, eparticipa de forma significativa no desenvolvimento de úlceras pépticas e de neoplasias gástricas. Atualmente já éconhecida a participação de bactérias do gênero Helicobacter na patogênese de enfermidades gástricas em humanos e em animais domésticos e selvagens, porém tais mecanismos ainda não estão totalmente esclarecidos. A transmissão zoonótica do gênero Helicobacter tem sido sugerida devido à presença de microrganismos gástricos com morfologia similar a este, no estômago de várias espécies animais (cães, gatos, suínos, bovinos, ovinos, aves, furões, porcos de Guiné, macacos, camundongos, ratos, hamsters, marmotas, raposas, guepardos, golfinhos, baleia beluga e outros). Por essa razão os animais domésticos, especialmente, têm sido freqüentemente relacionados como potenciais fontes de infecção de Helicobacter spp.para os seres humanos, uma vez que a transmissão pode ocorrer por diversas fontes de contaminação (oral-oral, fecal-oral, vetores, água e alimentos de origem animal). Essas características demonstram a relevância de estudos que esclareçam o papel zoonótico de Helicobacter spp., evidenciando assim a sua importância para a Saúde Pública.

Helicobacter pylori is the principal agent cause of chronic superficial gastritis in humans, and itparticipates significantly in the development of peptic ulcers and gastric cancers. Nowadays, is known the participation of bacteria of the gender Helicobacter in the pathogenesis of gastric illnesses in humans and in domestic and wild animals, however such mechanisms are not still totally explained. The zoonotic transmission of the gender Helicobacter has beensuggested due to the presence of gastric microorganisms with similar morphology to this in the stomach of several animalspecies (dogs, cats, swine, bovine, ovine, birds, ferrets, Guinea pigs, monkeys, mice, rats, hamsters, marmots, foxes, cheetahs, dolphins, beluga and others). For this reason, especially the domestic animals have been frequently related as potentials sources of infection of Helicobacter spp. for the human, once the transmission can happen for several rotes ofcontamination (oral-oral, fecal-oral, vectors, water and foods of animal origin). Those characteristics demonstrate the relevance of studies to explain the zoonotic paper of Helicobacter spp., avoiding damages in the context of the public health.